Influence of F-18 Bioactive Glass Incorporation into Whitening Gel on Properties of Bovine Dental Enamel

ABSTRACT: Bioactive materials have shown positive results in reducing the deleterious effects of tooth whitening. However, their effects on whitening efficacy is still uncertain. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effects of F- 18 bioactive glass incorporation into a bleaching gel on color and microhardness of enamel after tooth whitening. Thirty bovine enamel-stained specimens were randomly divided into three groups (n=10) according to the whitening protocol: control group (unbleached), HP35 % (35 % hydrogen peroxide) and F-18 (F-18 bioactive glass incorporated into HP35 %). pH, color change and microhardness analyzes were performed at baseline, 24 hours and 7 days after tooth whitening. Color evaluation showed that experimental groups were different than control group for all coordinates (p 0.05). No differences in enamel microhardness were found among the groups within the same evaluation time (p > 0.118). Regarding the intragroup comparisons, no differences were observed for control and F-18 groups (p > 0.129). It was concluded that F-18 bioactive glass incorporation did not affect the whitening efficacy and the enamel microhardness.

RESUMEN: Los materiales bioactivos han mostrado resultados positivos en la reducción de efectos nocivos del aclaramiento dental. Sin embargo, sus efectos sobre la eficacia del aclaramiento aún son inciertos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la incorporación de vidrio bioactivo F-18 en un gel aclarador sobre el color y la microdureza del esmalte después del aclariamiento dental. Treinta especímenes bovinos teñidos con esmalte se dividieron aleatoriamente en tres grupos (n=10) de acuerdo con el protocolo de aclaramiento: grupo control (sin aclaramiento), HP35 % (peróxido de hidrógeno al 35 %) y F-18 (vidrio bioactivo F-18 incorporado en HP35 %). Se realizaron análisis de pH, cambio de color y microdureza al inicio del estudio, 24 horas y 7 días después del aclaramiento dental. La evaluación del color mostró que los grupos experimentales eran diferentes al grupo de control en todas las coordenadas (p 0,05). No se encontraron diferencias en la microdureza del esmalte entre los grupos dentro del mismo periodo de evaluación (p > 0,118). En cuanto a las comparaciones intragrupos, no se observaron diferencias para los grupos control y F-18 (p > 0,129). Se concluyó que la incorporación de vidrio bioactivo F-18 no afectó la eficacia de aclaramiento ni la microdureza del esmalte.

Estabilidad del pH de cuatro geles a base de peróxido de hidrógeno en distintos intervalos de tiempo / PH stability of four hydrogen peroxide bleaching gels at different time intervals

Objetivo: Comparar el pH de cuatro marcas de geles aclaradores a base de peróxido de hidrógeno de altas concentraciones (30%-35%) Whiteness HP Maxx (HPM), Lase Peroxide (LP), Whiteness HP Automixx (HPA)y Dash (DA), a través del tiempo de aplicación clínica (inicio, 15', 30' y 45'). Materiales y métodos: El estudio fue experimental in vitro. Se evaluaron 40 muestras (dientes bovinos) divididos en 4 grupos, uno para cada marca comercial de gel. Se preparó cada gel de acuerdo con las instrucciones del fabricante y se colocó una cantidad necesaria en la superficie vestibular; posteriormente, se registró el pH del gel con un pHmetro digital al inicio, 15, 30 y 45 minutos. Los datos se analizaron con las pruebas Anova, Friedman y Wilcoxon. Resultados: Hubo una tendencia a la disminución del pH desde el tiempo inicial de aplicación hasta el tiempo final, con excepción del grupo de la marca DA, el cual mostró que los valores del pH fueron aumentando a través del tiempo. En la marca HPM, existe una diferencia significativa entre el tiempo inicial de aplicación del gel y el resto de tiempos. En la marca LP, a partir de los 15' de aplicación, sí hay diferencia significativa entre los tiempos. En cuanto a la marca HPA, existieron diferencias significativas entre el tiempo inicial de aplicación y los demás tiempos. Finalmente, con la marca DA se encontró únicamente una diferencia significativa entre el tiempo inicial de aplicación y el tiempo final. Conclusiones: El pH de los geles aclaradores disminuyó a través del tiempo de aplicación clínica en todas las marcas estudiadas, con excepción de la marca Dash 30%, la cual mostró un aumento. (AU)

Objective: The aim of this in vitro study was to evaluate the pH of four bleaching agents based on high concentration hydrogen peroxide (30-35%) Whiteness HP Maxx (HPM), Lase Peroxide (LP), Whiteness HP Automixx (HPA) and Dash (DA) in different clinical periods (baseline, 15', 30' and 45'). Materials and methods: 40 specimens (bovine teeth) were divided into 4 groups; one group for each bleaching agent. Each bleaching agent was prepared according to the manufacturer's instructions and was applied on the vestibular surface. The pH of the bleaching agent was measured with a digital pH meter at baseline, 15, 30 and 45 minutes. ANOVA, Friedman and Wilcoxon tests were applied. Results: The pH values showed a trend to decreasing from the initial time of application to the final time, except for the DA group, which showed increasing pH values over time. The HPM group showed significant differences between baseline and the remaining periods. The LP group LP showed significant difference between 15' and the other periods. The HPA group showed significant differences between baseline and the remaining periods. Finally, the DA group, showed a significant difference between baseline and 45'. Conclusions: The pH values of 3 of the bleaching agents decreased over time, with the exception of Dash which increased in the different time periods. (AU)

Influencia del tiempo pos aclaramiento sobre la fuerza de adhesión al esmalte / Influence of post-bleaching time on enamel bond strength

El intervalo de tiempo trascurrido pos aclaramiento dentario es una variable significativa para la adhesión a la estructura dentaria. Los agentes aclaradores utilizados sobre la superficie del esmalte, debido a la degradación de los peróxidos empleados generan radicales libres de oxígeno que alteran la fuerza de adhesión. La literatura ha demostrado que el tiempo trascurrido desde un aclaramiento hasta el momento de la restauración es determinante para la adhesión al esmalte. El objetivo de este trabajo fue hacer una revisión de literatura sobre la influencia del tiempo pos aclaramiento dental y su efecto en la fuerza de adhesión al esmalte dental de las resinas compuestas. Para la recopilación de datos se utilizaron las siguientes bases de datos: SciELO, EBSCO y repositorios académicos, obteniéndose 36 artículos y tesis. Después del análisis, se puede considerar que el tiempo es determinante en la resistencia adhesiva y que las alteraciones posteriores al aclaramiento dentario se extienden hasta la semana posterior prolongándose inclusive hasta cuatro semanas, tiempo que la literatura estima necesario para la eliminación del oxígeno residual.

The time interval after tooth bleaching is a significant variable for the adhesion to the tooth structure. The bleaching agents used on the enamel surface, due to the degradation of the peroxides used, generate oxygen free radicals that alter the bonding strength. The literature has shown conclusively that the time that has elapsed since a bleaching to the moment of restoration is decisive for the adhesion to the enamel. The objective of this work was to review the literature about the influence of time after dental bleaching and its effect on the strength of adhesion to enamel of composite resins. Data collection was carried out through electronic databases such as: Scielo, EBSCO, academic repositories, obtaining 36 articles and thesis. After the analysis, it can be considered that time is decisive in the adhesive resistance and that the alterations after tooth bleaching extend until the subsequent week, lasting up to four weeks, a time that the literature considers necessary for the elimination of residual oxygen.

Efectividad y estabilidad del blanqueamiento dental, una revisión sistemática / Effectiveness and stability of tooth whitening, a systematic review

Introducción. El blanqueamiento dental es de los procedimientos más solicitados a los odontólogos. Desde los años 90 han aumentado las técnicas y presentaciones de los productos usados para este procedimiento. Por el aumento en la demanda del blanqueamiento dental, se puede encontrar gran número de estudios en la literatura, por lo cual es difícil sacar conclusiones válidas sobre la efectividad a largo plazo de las técnicas disponibles. Objetivo. El objetivo de esta revisión sistemática es determinar si el blanqueamiento dental es efectivo a largo plazo, cuál sistema de blanqueamiento es el más efectivo, cuánto perdura en el tiempo y cuáles son las variables que intervienen en el éxito. Materiales y métodos. Los artículos utilizados en esta revisión son ensayos clínicos aleatorizados, buscados electrónica y manualmente entre 1980 y el 2013, en diferentes bases de datos. Resultados. De 4.581 artículos encontrados, se seleccionaron 8 artículos para incluir en la revisión, ya que cumplían con los criterios establecidos. Después de seleccionar los artículos definitivos para la revisión, se hizo una evaluación metodológica de estos, por medio de la cual se encontró que el nivel de evidencia fue alto en tres artículos, medio en cuatro y bajo en uno. Conclusión. Teniendo en cuenta la buena ‘evidencia’ que se encontró, se concluye que: la efectividad del blanqueamiento a largo plazo no depende de la técnica del blanqueamiento empleada. El cambio de color registrado durante el blanqueamiento dental fue similar en todos los grupos evaluados. El blanqueamiento en casa, es un tratamiento efectivo. A pesar de que se mantienen los cambios de color logrados con el blanqueamiento, se presenta una recidiva de leve a moderada.

Introduction: Tooth whitening is one of the most requested treatments in dentistry; since the 90’s the techniques and product presentations used for this procedure have increased. Due to the rise in the demand for tooth whitening, a great number of studies can be found in the literature, for this reason it is hard to draw valid conclusions about long term effectiveness of the different techniques for tooth whitening available in the market. Aim: The objective of this systematic review was to determine the long term effectiveness of tooth whitening, which tooth whitening system is the most effective, how long it endures throughout time, and which variables are involved in its success. Methods: The studies used in this systematic review were randomized clinical trials searched electronically and manually in a period between 1980, and 2013, in different data bases. Results: out of 4.581 articles found, 8 were selected to be included, since they met the inclusion criteria. After choosing the articles to be included, a methodological assessment of them was done, 3 presented high evidence, 4, medium and 1 low. Conclusion: Taking into account the good evidence found it could be concluded that: long-term effectiveness of tooth whitening does not depend on the whitening technique used. The change in color registered during tooth whitening, was similar for all groups. At home tooth whitening is an effective treatment. Even though the changes in color obtained are maintained, a relapse in color from mild to moderate is observed.

Tooth bleaching before, during and afterorthodontic treatment / Aclaramiento dental, durante y después de ortodoncia

Currently there is a significant increase the in demand for procedures associated with dental esthetics. Asa result, in recent years many systems have been developed for tooth bleaching through different forms ofapplication. Despite its widespread use, it has been argued that this process can alter not only the structure ofthe enamel surface, but can interfere with bonding procedures required to carry out orthodontic treatment.Different studies have showed that in patients receiving dental treatment clearance, adhesion processes arenot as efficient as those who did not.This article presents a literature review on the current state of tooth bleaching, and the relationship and / oreffect on orthodontic treatment when it is done before, during or after bleaching.

Actualmente se presenta un aumento importante de la demanda por procedimientos asociados a la estéticadental. A consecuencia de ello, en los últimos años se han desarrollado múltiples sistemas para realizar elaclaramiento dental por medio de diferentes formas de aplicación. A pesar de su amplio uso, se ha discutidoque dicho proceso puede alterar no solo la estructura de la superficie del esmalte, sino que puede interferiren los procedimientos de adhesión que se requieren para llevar a cabo un tratamiento de ortodoncia.Diferentes investigadores han realizado estudios que demuestran que, en los pacientes que han recibidotratamientos de aclaramiento dental, los procesos de adhesión no son tan eficientes como en aquellos queno lo recibieron.En este artículo, se presenta una revisión de literatura sobre el estado actual del aclaramiento dental, y la relacióny/o efecto que tiene en el tratamiento de ortodoncia, cuando éste se hace antes, durante o después del mismo.

Efectos en el esmalte por la exposición a LED/Láser durante aclaramiento dental / Effects of LED/laser on the enamel due to exposure during dental

Introducción: el objetivo de este estudio es identificar los efectos clínicos y microscópicos del uso del láser en el aclaramiento dental sobre dientes humanos vitales. Métodos: en este estudio experimental, la muestra correspondió a 11 pacientes entre 21 y 35 años, de los cuales se recolectaron 22 dientes premolares sanos, sin restauraciones, fracturas o defectos coronales, con exodoncia indicada pormotivos ortodóncicos. Se compararon los efectos de la aplicación del aclaramiento con GC TiON® (GC dental, Washington, USA), con LED/Láser Ultrablue IV y sin él (DMC Equipamentos São Paulo, Brasil). Los dientes se dividieron en tres grupos: grupo control (n = 2), grupo 1 (n = 10) se aplicó el GC TiON® y láser y grupo 2 (n = 10) se aplicó el GC TiON ® sin láser. Posterior al aclaramiento, los dientes seextrajeron y se conservaron en agua destilada. Se hizo toma de color antes y después de cada sesión de aclaramiento. Las alteraciones en la superficie vestibular de las muestras fueron analizadas con microscopia electrónica de barrido. Resultados: el 85% (17 casos) no mostraron ninguna alteración en el esmalte, el 10% (2 casos) presentó alteraciones leves y solo el 5% (1 caso) tuvo alteración moderada en esmalte. No existió gran diferencia en el cambio de color entre los grupos; de las 20 muestras, 6 llegaron al tono B1 en la primera sesión, 7 en la segunda sesión y 7 en la tercera sesión. Conclusiones: con la microscopia electrónica no se evidenciaron daños severos en la estructura dental. No se presentó diferencia significativa en el grado de aclaramiento dental.

Introduction: the objective of this study was to identify the clinical and morphological laser effects on human vital teeth during dental bleaching procedures. Methods: this experimental study included 11 patients ages 21 to 35, from whom 22 healthy premolarteeth, with no restorations, fractures or crown defects were collected. These premolar teeth were extracted because of orthodontic reasons. The effects of performing dental bleaching with GC TiON® (GC dental, Washington, USA), and with and without LED/Laser Ultrablue IV (DMC Equipments Sao Paulo, Brasil) were compared. The teeth were divided into three groups: control group (n = 2), group 1 (n = 10),using GC TiON® with laser, and group 2 (n = 10), using GC TiON® without laser. After extraction, the teeth were conserved in distilled water. Color monitoring was performed before and after each whitening session. Alterations on the buccal surface of the samples were analyzed by means of Scanning Electron Microscopy (SEM). Results: 85% of the teeth (17) did not show enamel alterations, 10% (2 teeth)presented mild alterations, and only 5% (1 tooth) suffered moderate enamel alterations. No significant color change difference occurred among the groups; out of the 20 samples, 6 of them reached tone B1 in the first session, 7 in the second session, and 7 more in the third one. Conclusions: Scanning Electron Microscopy did not reveal severe damage in dental structure. No significant difference in teeth whiteninglevel occurred.